刘玉钊：脂肪抽吸术围手术期知多少？丨科普篇

刘玉钊

整形大典·医学编委

·整形外科 主治医师

·中国整形美容协会委员会 委员

·中国医美与整形安全委员会 委员

·中西医结合学会愈合再生学会 委员

·中国整形美容协会眼整形专委会 委员 

       近来，不少求美者朋友向我咨询有关“抽脂手术”，今天就让我们来聊聊关于脂肪的相关知识以及脂肪抽吸术手术前后的注意事项。

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有关脂肪的基础知识

       脂肪在人体内的主要作用：能量代谢参与供能、产热维持体温、保护缓冲、容量支撑等；人体内脂肪主要存在于脂肪细胞，正常成年男性脂肪组织占体重约15~20%、正常成年女性约为10~25%，成人的脂肪数量约250~280亿个，根据分布区域不同主要分：内脏脂肪和皮下脂肪。一般成人后脂肪数量不变、脂肪细胞体积可发生大小变化，故而正常成人外在胖瘦表现可认为脂肪细胞大小变化引起的。

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关于脂肪抽吸术

       对于脂肪抽吸术，吸脂术——这一名称更为大众熟知。对于追求小蛮腰、A4腰、折角腰、人鱼线、马甲线、瘦腿直腿、瘦手臂、摆脱双下巴等爱美人士而言，吸脂术便成了的美容手段！简单来说吸脂术的原理是通过皮肤小切口，使用专业医疗器械抽吸脂肪组织、减少脂肪细胞数量从而达到塑形的目的。换言之，吸脂术对于处理内脏脂肪方面是不适用的，所以对于有些男性的“啤酒肚”改善效果欠佳。

小切口

       小切口只是代表切口微创，但对应部位的脂肪抽吸对身体的创伤是客观存在的，尤其大腿部吸脂、腰腹部吸脂等大范围吸脂更不能“微创”完全划等号的。至于每个人是否可以做到像有一些医院宣传的手术后第2天、第3天后可正常活动、工作，这与手术部位、手术范围大小、手术医生经验、求美者术前基础状况、个人体质、精神状态、术后护理等诸多因素有关，这些方面求美者要有正确认知及相应的心理准备。

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术前准备工作

       1. 术前充分了解此项手术（手术可以达到的效果、手术相关风险是否能承担等），做好充足的心理准备；

       2. 明确自己的需求，要抽吸哪些部位的脂肪，摒弃不切实际想法（如彻底改善男性啤酒肚）；

       3. 手术前务必和医生沟通并达成共识，建立对医生的信任、确定手术方案。对于全身性肥胖求美者这一点尤其重要，鉴于一次手术的麻醉时间不能过长、手术部位面积不能过大，故要仔细制定手术计划；

       4. 女性避开月经期，术前进行胸片、心电图、血等常规检查，排除手术禁忌；

       5. 无慢性肝肾疾病、心脏病、血液病、全身感染性疾病、术区感染、烈性传染性疾病等明显手术禁忌症；

       6. 求美者本人无精神相关类疾病，取得家属理解及同意，对于未成年人需要监护人同意并陪同；

       7. 应排除内分泌相关疾病、自身免疫性相关疾病、长期应用类固醇激素等引起继发性肥胖情况；做好术前身体准备，如术前洗澡、腋窝会阴部特殊部位的备皮、衣着宽松等；

       8. 术前2周内戒烟、戒酒，停服阿司匹林类影响手术的药物等；

       9. 特别一提的是，实施其他部位的美容手术间隔时间需遵从专业医生的意见，避免影响效果或恢复，造成不必要困扰；

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术后注意事项

       1. 饮食方面。大面积吸脂当天/第一天应进流质饮食（奶制品、稀的粥汤之类的），视恢复情况由半流质、普通饮食逐步过渡，总体原则是要保证适量的营养；

       2. 术后至少2周内禁忌进食葱姜蒜等辛辣刺激性食物、牛羊肉、海鲜类及自身过敏性食物药物；

       3. 术后仍需戒烟、戒酒至少2周，以确保手术后顺利恢复；

       4. 遵医嘱行预防感染的输液或口服治疗；

       5. 手术当天可能有较多渗出类血性液体。若渗透敷料，可在敷料外加用无菌纱布或清洁的卫生巾，不要自己打开敷料，以免污染伤口，切口拆线前术区不能沐浴等沾水情况，以避免污染伤口；

       6. 术后穿戴医用弹力塑身衣3~6个月，并根据术区肿胀情况等术后恢复情况必要时调整弹力服压力；

       7. 对于上臂、大腿抽吸者穿着塑身衣后出现手部、前臂、小腿、足部等肿胀的情况，可遵医嘱采取特殊体位、口服消肿药物等促进消肿恢复；

       8. 大范围部位吸脂手术后建议早期（术后第2天或第3天）开始轻度活动，不建议一直卧床休息，根据自身恢复情况逐渐增加活动量。手术后前3个月内禁止剧烈活动；小部位吸脂自身情况可以的话可进行日常活动、工作等（具体征寻医生建议）；

       9. 手术区域早期出现局部发硬、轻微触痛、轻微发木或触摸发麻等情况属正常现象，术后3~6个月随自身恢复可好转至完全恢复；

       10. 求美者术后应遵从医嘱于手术后2周、1个月、3个月、6个月返回主治医师处复诊评估手术后恢复情况；

       11. 如手术区域出现无法忍受疼痛、明显的异常肿胀、手术肢体的活动明显受限、呼吸困难等特殊情况，应第一时间联系医生，寻求专业帮助。

       吸脂术在身体局部的减容塑形方面存在着快捷、有效的优势，但仍存在其局限性，如内脏脂肪无法抽吸、不能将脂肪组织尽数抽吸，手术本身是具有风险的，同时有术后短期疼痛、活动不便等恢复期的不适情况，以上诸多方面需要求美者有全面、清晰、充分的认识及理解。

       最后要说的是，脂肪抽吸并非一劳永逸的，术后在体态控制方面仍需要通过饮食调节、情绪稳定、适当锻炼等多举措才能达到最佳的效果。